臨床主要表現為小便量少，點滴而出，甚則閉塞不通的病證。在古代文獻中，癃是指小便不暢，點滴而短少；閉是指小便閉塞，點滴不通。二者雖有區別，但都是指排尿困難，隻有程度的不同，因此多合稱為癃閉。是一種嚴重性的病證，甚則可引起死亡。
癃閉之名首見於《內經》。漢代醫書為避殤帝劉隆諱，改稱小便不利、小便難、小便不通。直到明代始恢復癃閉的病證名。對癃閉的病因，《內經》直指為膀胱與三焦氣化失常的病變，隋代《諸病源候論》則認為均由腎虛、膀膀胱有熱而致。後世醫傢在此基礎上認識不斷深化，治法方藥也日漸豐富。本病近似於西醫的各種原因引起的尿瀦留，以及因腎功能衰竭所引起的無尿癥。
癃閉主要由於濕熱、氣滯、氣虛、腎虛等使肺的通調、脾的運化、肝的疏泄、腎的氣化功能失職所致。腎主水，司膀胱開合，故癃閉的發生尤與腎的功能失常攸關。
癃閉的辨證應分清虛實。因濕熱蘊結、濁瘀阻塞、肝鬱氣滯、肺熱氣壅所致者屬實證；因脾氣不升、腎陽不足、氣化不及膀胱者屬虛證。實證治宜清熱利濕、化瘀行氣，重在祛邪；虛證治宜補脾腎，助氣化，重在扶正。
本病常見證型：①膀胱濕熱。證見小便點滴不通，或量極少，短赤灼熱，小腹脹滿，口苦口粘，或口渴不欲飲，或大便不暢，苔白膩或黃膩，舌質紅，脈數。治宜清熱利濕，常用八正散加減。②肺熱壅盛。證見小便不通，或點滴不爽，咽幹，煩渴欲飲，呼吸短促，或有咳嗽，苔薄黃，脈數。治宜清肺熱、利水道，常用清肺飲加減。③肝鬱氣滯。因情志抑鬱，或多煩善怒，而致小便不通或通而不暢，兩脅及少腹脹滿，苔薄或薄黃，舌紅，脈弦。治宜疏肝理氣、通利小便，常用沉香散加減。④瘀結水道。小便點滴而下，或尿如細線，甚則阻塞不通，小腹脹滿疼痛，舌質紫暗，或有瘀點，脈澀。治宜行瘀散結、通利水道，常用代抵當丸加減。⑤中氣不足。小腹墜脹，時欲小便而不得出，或量少而不暢，神疲乏力，食欲不振，氣短而語聲低細，舌質淡，苔薄，脈細弱。治宜升清降濁、化氣利水，常用補中益氣湯合五苓散。⑥腎陽不足。不便不通或點滴不爽，排出無力，兼見頭暈，面色㿠白，神氣怯弱，畏寒，腰膝酸痛，舌質淡，苔白，脈沉細而尺弱。治宜溫補腎陽、化氣行水，用金匱腎氣丸為主方。
針灸對癃閉有一定療效，實證針刺足三裡、中極、三陰交、陰陵泉等穴，反復捻轉提插，強刺激；虛證可灸關元、氣海。
癃閉若得到及時而有效的治療，尿量逐漸增加，預後良好。如果失治或治療不當，病情可轉為嚴重。若由癃閉轉為關格重癥，則預後多不良。
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