引產

　　妊娠13周以後，用人工方法使胎體從子宮排出從而終止妊娠的措施。從方法上分為非手術引產（藥物、針刺等）和手術方法兩大類。從時間上分為中期引產（用於妊娠13～24周之間）和晚期引產(用於28周以後)。適用於孕婦有嚴重疾病、胎兒或其附屬組織有病變等情況。

　　中期引產　此時期子宮不敏感，不易誘發宮縮；胎盤已形成，但不易剝離，剝離後易有胎盤殘留，胎兒骨骼形成且變變硬；子宮增大，子宮壁變軟、充血易受損傷。因此，中期引產手術較困難，並發癥較多，甚至可導致產婦死亡，故應盡量避免。

　　常用方法有藥物和手術兩類，所用的藥物有催產素、前列腺素，用藥途徑有宮腔內(包括羊膜腔內、外)、口服、靜脈滴註、肌肉註射、陰道內置藥等。手術方法主要有水囊引產、探條引產（已不用）。

水囊引產

　　中期妊娠引產的方法各有優缺點，可因個人情況及妊娠周數的不同，而做不同的選擇。合並有肝、腎疾患者，可用催產素靜脈滴註或用前列腺素等藥，亦可並用人工破膜。外生殖道有炎癥或有出血者，不宜經陰道引產。子宮有疤痕需終止妊娠或同時絕育者，可選剖宮(見剖宮產)取胎術。

　　晚期引產　妊娠28周後，用人工方法誘發子宮收縮，結束妊娠。可采用陰道分娩或剖宮產。若骨盆測量正常，胎位正常，胎兒和骨盆相稱時可采用陰道分娩；若骨盆狹窄或畸形、胎位不正、頭盆不稱或胎膜早破、過期妊娠等可采用剖宮產。

　　①引產條件提高非手術引產的成功率，能有效地降低剖宮產率。非手術引產的成功率與宮頸成熟度有密切關系。宮頸成熟的判斷主要是根據宮頸的軟硬度、宮頸管的退縮度、宮頸管的位置和胎頭的高低而定。若於宮頸不成熟時即進行引產，非手術引產失敗的剖宮產率可達50％。宮頸成熟度好而引產者，則極少失敗。

　　②適應證在母體方面適宜於各種妊娠合並癥經藥物治療無效者，如重度妊娠高血壓綜合征、重癥慢性腎炎；部分前置胎盤或胎盤低位而又伴反復陰道出血等。在胎兒方面適宜於胎兒畸形、胎死宮內、胎盤功能減退、母兒血型不合等。

　　③禁忌證凡有明顯頭盆不稱、胎位異常、子宮有損傷性瘢痕，或產道阻塞、卵巢腫瘤前置、子宮肌瘤阻塞產道者或宮頸肌瘤者均不宜引產。

　　④方法常用催產素引產、前列腺素引產和人工破膜引產術。ⓐ靜脈點滴催產素是最常用的方法。晚期妊娠子宮對催產素敏感度增加。ⓑ前列腺素引產方法簡便有效，副作用少。最常用的方法有靜脈滴註和舌下或口服給藥。ⓒ人工破膜引產術，多用於羊水過多、胎盤早剝或部分前置胎盤，亦是引產的有效措施。有時可幾種方法合並采用，可提高晚期引產成功率。