鑲牙

　　用假牙修復缺失牙的技術。在口腔醫學中稱缺牙修復。指利用各種符合生理要求的人工材料製作各種缺牙修復體（又稱義齒，俗稱假牙）以修整、重建牙齒、牙列的各類缺損和缺失，恢復其正常形態和功能。

　　患者若缺失一對後牙，咀嚼力喪失1/3；如果缺失兩對後牙，咀嚼力喪失2/3。故應及時鑲牙。在製作缺牙修復體過程中既要符合機械力學原理也要符符合生理和生物學原理。

　　種類　假牙有4種：

　　固定局部義齒　又稱固定橋。俗稱固定假牙。利用缺失牙兩側的健康天然牙作為基牙（類似橋墩），在其上制作各種冠，作為固定局部義齒的固位體，與假牙相連接成為一個整體。固定橋做好後，使用粘固劑將義齒粘固在基牙上，患者不能自行摘戴。這種假牙穩固、堅實、舒適、美觀。感覺和真牙近似，戴後容易適應。缺點是設計制作要求嚴格、精密，在制備基牙過程中要切割真牙，帶來不適；修復後缺牙處所承擔的咀嚼力由兩側基牙分擔，加重基牙的負荷。

　　可摘局部義齒　又稱活動義齒，俗稱活動假牙。利用存留的牙和黏膜共同來為義齒承受負荷，通過卡環和基托將此義齒固定在口腔內。可以自由摘戴，容易清洗，對真牙切割很少、負重較輕，制作容易、方便、價格便宜。但咀嚼功能和穩固性不如固定橋。

　　固定–活動聯合義齒　用附著體或雙重冠技術將固定義齒和活動義齒的結合。采納瞭固定義齒和活動齒的優點，可應對缺牙的復雜情況而制成各種類型修復體，恢復咀嚼功能。要求設備技術高，制作精密難度大，價格昂貴。

　　全口義齒　由基托和人工牙兩部分連接在一起組成。靠義齒基托與口腔黏膜緊密粘合及邊緣封閉產生的吸附力和大氣壓力固位。吸附在上下頜牙槽嵴上（上下牙床）黏膜上，由它承受咀嚼壓力，屬黏膜支持式義齒。全口義齒要根據患者口腔解剖生理及面容特點，選用適當的材料，按照一定的程序和方法制作。須幾次就診才能完成。

　　牙科材料　各類性能良好、美觀、堅固的牙科材料日新月異，常用的有以下幾種：

　　塑料牙　成分是甲基丙烯酸甲酯。密度小、不易碰裂和折斷、色澤接近天然牙、價格便宜；但強度低、硬度低、耐磨性差。

　　復合樹脂牙　在塑料牙的基本成分中加一定量的無機物作為增強填料，以增加耐磨性。是常用的假牙材料。

　　陶瓷牙　成分是無機非金屬陶瓷。色澤與天然牙相仿，強度比塑料牙高，硬度高，接近釉質，耐磨性好。但脆性較大易折斷，價格比塑料牙貴。用瓷料又稱烤瓷粉作成的假牙稱烤瓷冠。

　　金屬牙　以金合金、銀合金、金–鈀合金為常用。有良好的機械性能、理化性能、加工性能和生物學性能，是理想的制作假牙材料。但要求制作工藝高，價格貴，色澤不似天然牙，不宜用在前牙。

　　金屬烤瓷牙　既克服烤瓷材料的強度不足和脆性，又利用金屬底層冠的強度。兼有陶瓷和金屬兩者的優點。

　　註意事項　①初戴義齒常有異物感和不舒適，發音不清晰，咀嚼不便，惡心欲嘔等現象。戴用1～2周後即可適應。②初戴義齒勿食硬物。前牙更不宜切咬硬物。③不宜用力摘戴活動義齒，或用牙咬著使義齒就位。④飯後和睡前應將活動義齒取下，用清水和牙膏刷洗幹凈。切忌用開水燙洗，以免義齒變形。睡前可將義齒泡在冷水中。⑤固定義齒應註意口腔衛生，按口腔醫師囑咐的方法刷牙。⑥初戴後若造成黏膜壓痛、破潰等情況，可暫時取下義齒，浸泡在冷水中。復診前數小時應戴上義齒，便於醫師準確發現痛點，進行修改。切忌患者自行修改。⑦義齒發生裂紋或折斷時，應及時修補。戴義齒後應定期復診。