人格的異常，表現為成年期間的固定的適應不良行為模式。可導致本人生活上的困難或給他人造成困難。診斷的依據包括品質的改變（如過分的敵意、過分依賴、過分拘泥細節等）和人際關係中反復發生糾葛。
研究簡史 人格障礙的傳統命名為性格障礙，之所以採用“性格”一詞，與文藝作品的發展歷史有一定關係。17～18世紀，在戲劇等文藝作品中出現瞭一些對某些性格加以諷刺和譴責的內容，如法國劇作傢莫裡哀等等人對厭世者、守財奴等人物的刻畫，對性格的研究有一定影響。那些文藝作品中所描寫的偽君子、喪德者、輕佻者等性格，也可以看作為異常人格的雛形。
早期變態心理學和精神病學都認為，神經癥和精神病是理智和情感失調的結果，而一個人的怪癖、犯罪和其他行為異常，則是由先天的道德和性格缺陷所造成的。這種劃分既不精確也不正確，目前已無人贊同。P.皮內爾提出的“無譫妄的躁狂證”(1806)，P.默比烏斯的所謂正常人的不正常行為表現，都是人格障礙臨床研究的較早記載。K.施內德認為，人格特質極端偏離平均數者即為人格障礙，其表現為貽害本人或殃及社會（1923）。H.辛別林提出瞭能力、穩定性、實際性及進取性等4種變異，試圖揭示極端的氣質特征(1923)。D.居朗則把精神病態分為脆弱型、反常型、社會病態型3種(1944)。從研究人格障礙的歷史看，前人並沒有明確劃分精神病態與人格障礙的界限。隨著心理學中行為學說的興起，精神病態才逐漸從人格障礙中被區分出來，它專指反社會行為的人格異常。20世紀50年代，美國《精神病診斷與統計手冊》(DSM)對兩者進行瞭分類和描寫。其後的變態心理學傢，如J.C.科爾曼(1980)、K.漢斯(1979)、D.雷斯(1978)等都分別對這兩個概念作瞭嚴格的區分。
行為特征 各類人格障礙患者的共同特征是：①紊亂不定的個人心理特點和難以與人相處的怪異性格，不論其行為變異是被動的還是主動的，都會給他人造成困難，甚至帶來災禍；②把自己的困難都歸咎於命運不濟或別人的差錯，經常把社會或外界的一切看作是荒謬、悖理的；③認為自己對別人可不負任何責任，總把自己的想法和利益放到壓倒一切的位置，而不管他人能否接受；④無論走到哪裡，都把自己的固定看法或猜疑、仇視帶到哪裡，從而使其行為影響新環境的氣氛；⑤他們對其怪癖行為對別人的傷害或影響泰然自若。
人格障礙的程度各個病人有所不同，輕者基本過著正常生活，隻有與他最接近的人才會發現其怪癖；嚴重者則事事都違抗社會習俗而且溢於言表，並難於適應正常的社會生活。
類別劃分 人格障礙有多種表現，而且與正常人格重疊交叉，因而較難確定類別。最早的分類依據有：①人格模式障礙，是綜合各種行為的特殊模式而劃分出的類別；②人格特質障礙，假定隻有人格的某些特質是異常的，由此產生某種固定行為；③社會病態的人格障礙，專指不法行為，主要以個體對社會的危害為標準。這幾種分類都有一定缺陷，存在較大的分歧，所以，隻有當心理學對正常的人格結構和發展的研究有所進展時，才能對人格障礙的性質有進一步的理解並作出更完善的分類。1977年世界衛生組織把人格障礙分為10類(ICPD-9)。1980年《診斷統計手冊》(DSM-Ⅲ)以臨床資料結合人格型式和人格特質的要點，將人格障礙區分為12種類型，其中除最後一型為非典型者外，又把其他11種類型歸屬於3類：第1類以行為怪癖為特點(1～3)；第2類以情感強烈、不穩定為特點(4～7)；第3類以緊張、懼怕為特點(8～11)。這11種人格障礙依次為:①偏執型人格障礙。此類患者是感覺極度過敏，思想行動固執，堅持毫無根據的猜疑，好嫉妒，對己估價過高，對人要求過多，不信任別人，表情冷漠、缺乏幽默。②精神分裂樣人格障礙。這類患者是行為怪癖、孤獨、思想內向、沉默寡言，對人對事冷漠無情，具有明顯的社會適應不良，幾乎沒有朋友和社會交往，精神萎靡，行動苯拙，但對緊張和困難、批評和贊揚又態度超然，滿不在乎。③精神分裂癥型人格障礙。患者本人並不是精神分裂癥病人，但其傢屬中常有慢性精神分裂癥患者，其觀念、知覺、言談和行動多有奇異表現，如好幻想、懷疑、荒唐的推斷、迷信和禁忌以及出人意料的行為等。④戲劇化人格障礙。患者具有濃厚而強烈的情感反應，其行為特點是自吹自擂、裝腔作勢，善變、愛挑逗，謀求他人的註意和關心，細微刺激常可爆發情感，對人要求多，重依賴，內心缺乏真情。⑤自戀型人格障礙。患者過分自我關註，常幻想自己是如何重要、才貌出眾等，期待別人的贊揚，要求別人特別註意自己、厚待自己，但又不能接受別人的建議和批評。⑥反社會性人格障礙，又稱精神病態或社會病態。患者以反社會行為為主要特征（見精神病態）。⑦邊緣型人格障礙。患者以反復無常的心境變換和行為變異為主要特點，常做出某些沖動性的破壞或自傷行為，有如精神病急性發作的表現。⑧回避性人格障礙。患者表現為過敏、自卑、退縮、面對挑戰采取逃避態度或無力應付，與精神分裂樣人格障礙不同的是他們並不樂於孤獨或安於退縮狀態，他們不與他人來往並非出於自己的意願，他們常被迫采用多種心理防禦機制來應付外界的要求。⑨依賴性人格障礙。患者極度依賴他人，雖有較強的工作能力，但缺乏自信，總需求助於他人來應付自己的日常事務或作出決策。⑩強迫性人格障礙。患者具有強烈的自制心理和自控行為，過分註意自己的舉止言行是否正確，極度地墨守陳規，謹小慎微，具有過多的清規戒律，要求別人按自己的思想方式和習慣行事。⑪被動攻擊性人格障礙。患者以被動的方式表現其強烈的攻擊傾向，表面上唯唯諾諾，背地裡則不予合作，頑固執拗，行動拖拉，暗中阻撓工作的進程。此外，患者內心雖然具有強烈的攻擊傾向和仇視情感，但卻盡力加以掩蓋，不敢顯露；雖然牢騷滿腹，但內心卻極想依賴權威。
參考書目
J.C.Coleman，et al.， Abnormal Psychology and Modern Life，Scott，Foresman，Oakland，N.J.1980.