中醫以不因性交而精液自行泄出為特徵的病癥。遺精分有夢而遺和無夢而遺兩種證候。有夢而遺者，名為夢遺；無夢而遺，甚至清醒時精自滑出者，名為滑精。兩者病因基本一致。遺精頻繁且日久，可兼見早洩或導致陽痿。遺精的預後一般較好。成年男子未婚或婚後分居日久，偶有遺精次日無異常不適者，不屬病態。
遺精多因恣情縱欲、勞心過度、所願不遂、飲食不節，導致腎虛精關不固；或君相火旺、濕熱下註等擾擾動精室所引起。初起以實證居多，日久則以虛證為多。實證以君相火旺及濕熱痰火下註，擾動精室者為主；虛證則屬腎虛不固，封藏失職。遺精屬於腎虛不藏者，又有偏於陰虛或偏於陽虛的不同。因此，遺精的辨證，當分清虛實、辨別陰陽：①夢中遺精，次日頭昏且暈、耳鳴、心悸、精神不振、體倦無力、腰膝酸軟、小便短黃而有熱感、舌質紅、脈細數，屬心腎不交。治宜清心滋腎、交通心腎，常用三才封髓丹加黃連、燈芯之類。②遺精，頭昏目眩、耳鳴、腰酸、神疲乏力、形體瘦弱、舌紅少津、脈弦細帶數，屬腎陰虧虛。治宜壯水制火，佐以固澀，常用知柏地黃丸合水陸二仙丹化裁。③滑精頻作，面白少華，精神委靡，畏寒肢冷，舌質淡、苔白，脈沉細而弱，屬腎氣不固。治宜補腎固精，常用金鎖固精丸為主方。偏於陰虛者，加用六味地黃丸，滋養腎陰；偏於陽虛者，加用《濟生》秘精丸或斑龍丸。④夢中遺泄，陽物易舉，煩躁易怒，胸脅不舒，面紅目赤，口苦咽幹，小便短赤，舌紅苔黃，脈弦數，屬肝火偏盛。治宜清肝瀉火，常用龍膽瀉肝湯治療。⑤遺精頻作或尿時有精液外流，口苦或渴，小便熱赤，苔黃膩，脈濡數，屬濕熱下註。治宜清熱化濕，常用豬肚丸。⑥遺精頻作，胸悶脘脹，口苦痰多，小便熱赤不爽，少腹部及陰部作脹，苔黃膩，脈滑數，屬痰火內蘊。治宜化痰清火，常用豬苓丸加味。
除用藥物治療遺精外，註意調攝心神，排除雜念，清心寡欲，是治療本病的主要關鍵。此外，還應註意生活起居，節制性欲，戒除手淫，少食辛辣刺激性食品如煙、酒等。