屈指肌腱在掌骨頸掌側通過的纖維性骨性鞘管遭受擠壓，或拇長展肌腱與拇短伸肌腱在橈骨莖突處反復受摩擦，致腱鞘纖維組織增厚的疾病。女性多於男性。嬰幼兒中偶見先天性腱鞘狹窄癥，多發生於拇長屈肌腱。
病因及病理 腱鞘是包圍在肌腱外的管狀結構，外層為纖維鞘，內層為滑液鞘。滑膜因過度摩摩擦而產生漿液性滲出，反復的炎癥刺激則使纖維鞘增厚，形成環狀狹窄，肌腱的纖維化和增粗又增加瞭肌腱在腱鞘內滑動的困難。拇長屈肌腱和指淺、深屈肌腱通過掌骨頸掌側淺溝與鞘狀韌帶構成狹窄的纖維性骨性管，長期握硬物操作，如燙熨衣服、剪裁、握鍋柄烹飪，受硬物和掌骨頭兩方面的擠壓，發生水腫，並增厚。發生在橈骨莖突處的腱鞘炎，拇長展肌腱和拇短伸肌腱經過橈骨莖突部的纖維性骨性鞘管後折成一定角度分別止於第一掌骨和拇指近節指骨基底。當拇指及腕活動時，折角加大，肌腱與管壁摩擦力增加，久之局部發生炎癥反應，肌腱變粗，腱鞘管壁增厚、水腫，最後形成狹窄性腱鞘炎。
臨床表現 在橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎，局部隆起、壓痛。拇指作大幅度伸展和屈曲活動時疼痛加重。有時可觸及摩擦音。該病在指屈肌腱。患者常感握持無力；指屈伸時該部位有疼痛、彈響，局部有明顯壓痛。病程較長者，在掌指關節掌側可觸及硬結。患指乏力和易疲勞。發病初期，屈肌腱還可勉強通過鞘管的狹窄環；當手指屈伸到某一角度時，肌腱被狹窄的腱鞘纖維環絞鎖，不能活動。用力伸屈或被動伸屈時，肌腱通過狹窄處發生彈響，又稱扳機指。嚴重時患指常交鎖在屈曲位或伸直位。該病在小兒拇長屈肌。出生後不久或2～3歲時，拇指屈伸時發生彈響，或拇指末節交鎖在屈曲位，掌指關節掌側皮下可觸及硬結，並有壓痛。
治療 患指應當休息制動。物理治療，按摩可使癥狀減輕。皮質類固醇局部封閉多能使早期腱鞘炎得到緩解。非手術治療無效或反復發作狹窄性腱鞘炎應作腱鞘切開或切除，粘連要松解，肉芽要清除。術中如發現鞘管內有迷走肌腱或有纖維間隔，必須將其切除。橈骨莖突部的狹窄性腱鞘炎，手術切口應避免損傷橈神經皮支。術後宜早期開始伸屈手指的活動，防止肌腱粘連。先天性腱鞘狹窄癥，早期將鞘管或籽骨韌帶切開，有助於防止肌腱攣縮的發生和發展。