鈉代謝紊亂

　　人體攝鈉過多或過少，或水代謝紊亂，超過腎臟調節能力引起的體內含鈉過多或過少，或體液Na⁺濃度過高或過低。由於鈉與水的代謝密切相關，因此通常將水、鈉代謝紊亂一起討論。

　　鈉是體液中含量最多的離子。正常人體每千克體重含Na⁺約為40mmol，其94％存在於細胞外液。Na⁺與其相應的陰離離子，如Clˉ、HCO₃^-等構成細胞外液總滲透濃度的90％，因此它在維持細胞外液滲透壓及保持其容量上，起舉足輕重的作用。Na⁺的其他生理功能尚有:①增強全身神經肌肉的應激性，缺鈉時全身肌肉無力，甚至麻痹；高鈉時神經肌肉易興奮，甚至引起痙攣。②Na⁺能協助葡萄糖在腸道被吸收，否則葡萄糖吸收會發生障礙。

　　為瞭維持體內鈉的平衡，人體每天需攝入一定量的鈉，但多數天然食物中含鈉甚少，故需在飲食中添加食鹽(NaCl)。每天攝食鹽量的多少，每人習慣上有很大差異，一般為每日3～10g。攝食鹽較多時，腎可通過尿排出多餘的鈉，攝鹽少時，尿中幾乎不含NaCl，因此無論攝食鹽量多少，在一定范圍內均可保持體內鈉的平衡。腎的調節主要依靠：①由腎小球濾過的Na⁺，99％被腎小管所回吸收，腎小管回吸Na⁺略有增減，即可有效地控制尿鈉的排泄；②缺鈉時可引起細胞外液容量減少，當血容量減少時，腎上腺皮質分泌醛固酮增多，醛固酮作用於遠曲小管，促使其回吸鈉；反之尿排鈉增多。

　　除腎外，平時鈉由其他途徑丟失很少。但當大量出汗，或嘔吐、腹瀉、胃腸引流時，鈉可隨之大量丟失。

　　腎對鈉平衡調節有一定限度，腎臟本身的疾病可以降低其調節能力。當鈉的攝入或丟失超過腎調節能力時，即會引起體內鈉代謝紊亂，如引起高鈉血癥或低鈉血癥。