血鈉低於130mmol/L的現象。正常血鈉濃度為130～150mmol/L 。血鈉過低可影響水在體液各部分的分佈及神經、肌肉的應激性，嚴重時可引起昏迷，驚厥，休克及肌肉麻痹等，甚至死亡。因此需及時予以診治。
Na+及其相應陰離子（HCO3-及CL
病因 低鈉血癥伴滲透壓減低，是真正的低鈉。按細胞外液增減情況，病因可分為三類。①細胞外液減少：即低滲性脫水。體液丟失時，所丟失的體液如吐、瀉液，尿或汗液均為低滲液，失水多於失Na+，按理不應引起低鈉血癥，但若病人通過飲水，或靜脈輸入過多非電解質液，使水的缺失得到部分補充，而Na+仍繼續缺失，即可引起低鈉血癥。②細胞外液容量基本正常：見於某些內分泌疾病，如甲狀腺功能減退，腎上腺皮質激素缺乏等；及某些機體應激狀態，如創傷、疼痛及缺氧等。發生低鈉的機理不完全清楚。臨床也不常見。屬本類而臨床較常見的有抗利尿激素不適當分泌綜合征(SIADH)，指在無有效血容量減少，又無高滲血癥這些生理刺激下，垂體或其他組織不適當地釋放抗利尿激素 (ADH)。常見病因有：某些腫瘤（如胰腺癌、白血病、淋巴肉瘤等）、肺部疾病（如支氣管源肺癌、結核、肺炎、肺膿腫等）、中樞神經系疾病(包括各種炎癥、出血、栓塞及腫瘤等)及藥物。由於 ADH分泌增加，腎排水減少，尿濃縮，其滲透濃度不低於50mmol/L(50mOsm/L)；當病人照常攝水或攝水過多時，即可引起血容量增多及低鈉血癥。由於有效血容量不減少，尿Na+常高於20mmol/L。病人腎上腺及腎功能無異常，也無鉀及酸堿平衡異常，血中ADH增高，尿酸降低。③細胞外液容量過多：常見病因有充血性心力衰竭、肝硬變及腎病綜合征等（低鈉與水瀦留有關，尿[Na+]常低於20mmol/L）；急、慢性腎功能衰竭有排水障礙時；水中毒（因水入量過多，細胞外液鈉被稀釋而總鈉量不變，這稱為稀釋性低鈉血癥）。
臨床表現 輕度低鈉血癥或低鈉發展較緩慢時，癥狀可不明顯，後者與細胞內部分電解質外滲，使內、外液間滲透壓梯度降低有關。低鈉發生迅速則癥狀嚴重。其臨床表現為以下三方面。①細胞內水腫：是各種病因的低鈉血癥的共同特征。以腦細胞水腫癥狀最突出，表現如精神萎靡、嗜睡、面色蒼白、體溫低下，重者昏迷，驚厥。引起腦疝時可致瞳孔大小不等、呼吸節律不整等。胃腸癥狀有厭食、惡心及嘔吐，口粘膜常濕潤。病情嚴重時尚可引起無尿，這與腎細胞水腫及腎循環不良有關，此時機體更不能自行糾正低鈉。②細胞外液容量改變：低滲性脫水時，細胞外液水進入細胞內，使細胞外液脫水程度更加重，故病人循環不良（四肢涼、脈細弱、尿少）及細胞間液脫水表現（皮膚彈性差，眼窩、前囟凹陷等）十分突出。低鈉伴細胞外液容量過多時，可表現水腫。水中毒嚴重者可引起肺水腫。③神經肌肉應激性低下，Na+有保持神經、肌肉應激性的生理功能，故低鈉血癥可致肌張力低下，腱反射消失，心音低鈍及腸麻痹腹脹，癥狀類似低鉀血癥。
治療 低鈉血癥伴低滲透，除治療原發病外，可采取以下措施。①低滲性脫水：需同時補充鈉鹽及恢復細胞外液容量。根據脫水輕重，估計病人累積損失液量，如嬰兒中度脫水時累積丟失量為50～100ml/kg，重度脫水為100～120ml/kg。累積損失采用2/3張至等張含鈉液補充，開始可給等張液，以後改為2/3張液。常用等滲含鈉液有：2:1液（2份生理鹽水，1份1.4％碳酸氫鈉），生理鹽水及血漿等。低鈉血癥病人若補充非電解質液過多，速度過快，可引起體內水過多，由於水進入細胞內，細胞外液容量仍可減少。此時宜采用3％氯化鈉溶液治療，12ml/kg可提高血鈉10mmol/L。癥狀嚴重發生腦疝時，也可先用20％甘露醇減輕腦水腫，並適當補充含鈉液（2/3張至等張）。②細胞外液容量基本正常：如SIADH，主要問題在於水過多，而不是鈉缺乏，因此輕癥者隻需適當限制水的入量。有癥狀時可給利尿藥，如速尿（尿液約相當1/2張含鈉液），再用2/3張至等滲含鈉液補充由尿所丟失的鈉鹽，總的效應是由尿排出體內過多的水。情況嚴重也可用3％NaCl溶液或20％甘露醇。③細胞外液容量過多：主要措施是限制入量，重癥者宜用利尿藥，並適當補充由尿所丟失的鈉鹽。水中毒時給3％氯化鈉或甘露醇均能暫時增多血容量，但有引起心力衰竭、肺水腫的危險，故宜慎用。