B族維生素之一。又稱尼克酸、維生素PP、抗糙皮病因子。化學名稱是吡啶-3-羧酸,其結構式如下。

  煙酸溶於水,性質穩定,加熱不易破壞。煙酸在體內可由色氨酸轉變而成,但轉變率低,同時要硫胺素、核黃素、吡哆醇參加。在體內,煙酸也以煙醯胺的形式存在,煙醯胺的化學名稱是吡啶-3-羧酸醯胺,其結構式如下。

它是生物氧化中某些重要輔酶的組成部分。煙酸缺乏產生糙皮病(曾譯癩皮病),容易發生在以玉米為主食的地區,如中國新疆食玉米的地區、埃及等。

  生理功能 煙酸在體內的主要生理功能是以煙酰胺的形式構成輔酶Ⅰ和輔酶Ⅱ,這兩種輔酶是體內重要的遞氫體。對許多生物氧化和合成反應,如固醇類合成等起重要作用。

  需要量 由於膳食中的色氨酸可轉變為煙酸,故有人提出煙酸當量概念,有如下式:

一般規定膳食中煙酸供給量為維生素 B 1的10倍。中國1988年建議膳食中煙酸供給量為熱能每千卡5mg。世界衛生組織建議量為每千卡6.6mg。

  缺乏癥 一般膳食中並不缺乏,隻有以玉米為主食的地區易發生煙酸缺乏,主要因玉米中的煙酸為結合型,不被吸收利用,且玉米中色氨酸少,不能滿足人體合成煙酸的需要。某些胃腸道疾患和長期發熱等使煙酸的吸收不良或消耗增多,均可誘發煙酸缺乏。服用大量異煙肼可幹擾吡哆醇作用,影響色氨酸轉變為煙酸,也可引起煙酸缺乏。另外,在類癌綜合征中也偶見煙酸缺乏。

  人缺乏煙酸將引起糙皮病。其典型癥狀是對稱性皮炎、腹泄及癡呆(三 D癥狀)。發病初期有體重減輕、無力、口腔及舌部燒灼感、消化不良、腹痛、腹泄、失眠、頭痛、健忘、煩躁等。隨之暴露的皮膚發紅、發癢,類似曬斑。久之皮膚變為暗紅色或棕色,有色素沉著、脫屑等,這些表現為本病所特有。有的可有繼發感染、肌肉震顫,還可有精神失常,表現躁狂、猜疑、神志不清等。

  此病的發生,大多為繼發性,故診斷主要根據典型癥狀和誘因。實驗室檢查可發現不同程度的貧血、胃酸低下、尿中有蛋白質或管型,並可有血卟啉尿。胃腸道X線檢查可發現小腸功能及粘膜形態的改變。調劑糧谷類品種,使其多樣化,增加膳食中煙酸的含量為防治本病的主要措施。

  營養狀況評定方法 一般測定尿中煙酸的主要代謝產物,N-甲基煙酰胺(簡稱N-Me)和2-吡啶酮-N-甲基煙酰胺(簡稱2-吡啶酮)的量。正常人排出量每日在5mg以上。若膳食中煙酸及色氨酸不足,則排出量很快都低於1mg,並將出現臨床癥狀。空腹尿中每克肌酐中N-Me低於0.5mg為不足,高於1.6mg為適宜。

  食物來源 煙酸廣泛存在於動、植物組織中,但多數含量較少。植物性食品中最富含的為酵母、花生及豆類。動物性食品中煙酸含量較高,如肝、腎、瘦肉等,並且色氨酸含量也較高。用堿處理玉米,遊離煙酸可被釋放,並被機體利用,因此,推廣玉米粉加堿的措施對預防本病非常重要。

  臨床應用 煙酸可用於治療糙皮病,但因易產生面部潮紅等副作用,而煙酰胺無此作用,故一般選用後者。此外,煙酸有較強的周圍血管擴張作用,口服後數分鐘見效,可維持數分鐘至1小時,用於治療血管性偏頭痛、頭痛、腦動脈血栓形成、肺栓塞、內耳眩暈癥、凍傷、中心性視網膜脈絡膜炎等。大劑量可降低血脂。煙酰胺無擴張血管及降血脂作用。