主要用於治療糙皮病等皮炎的一種水溶性B族維生素。又稱尼克酸,曾稱維生素PP抗糙皮病因子。在體內還包括煙醯胺或尼可酸醯胺,化學名稱是吡啶−3–羧酸。煙酸溶於水,性質穩定,加加熱不易破壞。

  生理功能 煙酸在體內的主要生理功能是以煙酰胺的形式構成輔酶Ⅰ和輔酶Ⅱ,這兩種輔酶是體內重要的遞氫體。對許多生物氧化和合成反應起重要作用。對DNA復制修復和細胞分化有關。大劑量服用可降血脂。作為葡萄糖耐受因子組分,還可促進胰島素反應。

  推薦攝入量 膳食中的色氨酸可轉變為煙酸,煙酸當量(NE)計算如下式:

 膳食中煙酸當量(NE)(mg) = 煙酸(mg) +1/60色氨酸(mg)

  一般規定膳食中煙酸供給量為維生素B1的10倍。中國2000年建議的推薦攝入量即為維生素B1的10倍,以每日mgNE(煙酸當量)表示。

  煙酸缺乏癥和毒性 一般膳食中並不缺乏,隻有以玉米為主食的地區易發生煙酸缺乏,主要因玉米中的煙酸為結合型,不被吸收利用,且玉米中色氨酸少,不能滿足人體合成煙酸的需要。某些胃腸道疾患和長期發熱等使煙酸吸收不良或消耗增多,均可誘發煙酸缺乏。服用大量異煙肼可幹擾吡哆醇作用,影響色氨酸轉變為煙酸,也可引起煙酸缺乏。另外,在類癌綜合征中也偶見煙酸缺乏。

  人缺乏煙酸將引起癩皮病也稱糙皮病。其典型癥狀是對稱性皮炎、腹瀉及癡呆(三D癥狀)。發病初期有體重減輕、無力、口腔及舌部燒灼感、消化不良、腹痛、腹瀉、失眠、頭痛、健忘、煩躁等。隨之暴露的皮膚發紅、發癢,類似曬斑。久之皮膚變為暗紅色或棕色,有色素沉著、脫屑等,這些表現為本病所特有。有的可有繼發感染,肌肉震顫,還可有精神失常,表現躁狂、猜疑、神志不清和癡呆等。此病的發生,大多為繼發性,故診斷主要根據膳食史、典型癥狀和誘因。必要時進行實驗室生化檢查。

  糖尿病、心律不齊、胃潰瘍患者對煙酸毒性較敏感。中國2000年提出的可耐受最高攝入量(UL)以煙酸當量每日計,1~3歲10;4~6歲15;7~10歲20;11~17歲30;18歲以上為35。

  營養狀況評定方法 生化可測定尿中煙酸的主要代謝產物,N–甲基煙酰胺(簡稱N-Me)和2–吡啶酮-N–甲基煙酰胺(簡稱2–吡啶酮)的量。正常人排出量每日在5毫克以上。若膳食中煙酸及色氨酸不足,則排出量很快都低於1毫克,並將出現臨床癥狀。空腹尿中每克肌酐中N-Me低於0.5毫克為不足,高於1.6毫克為適宜。還可測一次口服50毫克煙酸後,4小時尿中排出N–甲基煙酰胺量,3毫克以上為正常,2毫克以下為缺乏。紅細胞輔酶Ⅰ含量為靈敏指標,當輔酶Ⅰ/Ⅱ比例小於1.0時表示煙酸有缺乏的危險性。

  食物來源 煙酸廣泛存在於動、植物組織中,但多數含量較少。植物性食品中富含者為酵母、花生及豆類。動物性食品中煙酸含量較高,如肝、腎、瘦肉等,並且色氨酸含量也較高。玉米為主食地區推廣玉米粉加堿的措施對預防本病非常重要。

  臨床應用 煙酸可用於治療糙皮病,但因易產生面部潮紅等副作用,而煙酰胺無此作用,故一般選用後者。此外,煙酸有較強的周圍血管擴張作用,口服後數分鐘見效,可維持數分鐘至1小時,用於治療血管性偏頭痛、頭痛、腦動脈血栓形成、肺栓塞、內耳眩暈癥、凍傷、中心性視網膜脈絡膜炎等。大劑量可降低血脂。煙酰胺無擴張血管及降血脂作用。