測定眼睛屈光不正的性質和程度的方法。又稱屈光檢查。用驗光法可以測出患眼屈光不正的性質、度數和軸向,且有助於分析被檢眼視力下降的原因以及眼病治療過程中視力改變的真實情況。分為主觀驗光法和客觀驗光法。

  主觀驗光法 患者的眼在調節狀態下進行的屈光檢查。依靠被檢者自己的主觀感覺來決定屈光不正的性質和程度。

  顯然驗光法直接試鏡法 眼在調節狀態下,用鏡片放在患者眼前檢查,根據視力進步的情況,決定最適宜的鏡片。若患者遠視力不到1.0,近視力正常,則可能是近視。此時用凹球鏡片按一定度數遞增,視力達到1.0,則該凹球鏡片即為其近視度。若患者遠、近視均不好,則遠視可能性大,可用凸球鏡片以同法測試,達到正常視力後,則該凸球鏡片即為其遠視度。若隻用球鏡,視力矯正仍不滿意,可再加凸或凹柱鏡,並轉動柱鏡來測定軸向及度數,至視力矯正滿意為止。此法不夠準確。

  雲霧法 用高度正球鏡片,放在被檢眼前面,使該眼睫狀肌松弛,以解除其調節作用,使該眼成為暫時近視,看遠模糊,如在雲霧中。此法可用於遠視眼其視力正常或接近正常者,或用於不宜散瞳的患者、對睫狀肌麻痹藥過敏者以及青光眼患者。

  散光表驗光法 看散光表時,若有的線條較其餘線條清楚,該患者即有散光。若看垂直線清楚,即可知在水平方向的屈光近於正視眼,因此將柱鏡片的軸放在水平方向,用以矯正垂直方向的散光,直到所有線條均清楚為止,所用鏡片即為該患者的散光度數。散光片的軸與原看得最清楚的線相垂直(圖1)。

圖1 散光表

  交叉柱鏡矯正 交叉柱鏡為一混合柱鏡片,即在其互相垂直的兩條子午線上,力量相等,符號相反。如+0.25柱×90°;−0.25柱×180°。常用的是0.25、0.50、0.75與1.00屈光度。交叉柱鏡上有一長柄,位於正、負柱之間,柄上刻有該交叉柱鏡的度數。交叉圓柱鏡主要用於矯正柱鏡片的度數和軸(圖2)。

圖2 交叉圓柱鏡

  客觀驗光法 常用視網膜檢影法。其操作簡單,結果準確。可用平面、凹面或帶狀光檢影鏡在暗室中進行,患者在檢查前使用睫狀肌麻痹藥。作散瞳驗光常用的散瞳藥為阿托品或後馬托品。14歲以下者常用1%~2%阿托品眼藥膏,14歲以上者常用2%~3%後馬托品眼藥水。散瞳檢影後,當調節恢復時要進行驗光復查(用阿托品者在3周後,用後馬托品者在1周後)。

  自動驗光儀 為目前常用的方法,操作快捷、簡便,可迅速測出眼的屈光度,是一種快速和有價值的屈光篩選方法。對於大面積屈光普查,自動驗光儀可迅速地測出其屈光性質及度數。因受患者的合作程度、調節作用、儀器精確度等因素的影響,檢查結果的準確性仍存在問題,需進一步通過主觀驗光來最終確定配鏡處方。