脾胃功能失調，臨床以食欲減退，食後腹脹為主要表現的證。常見於胃脘痛、腹脹、嘔吐、噯氣、泄瀉、便秘，以及西醫的慢性胃腸炎、胃十二指腸潰瘍、慢性肝炎等疾病。
脾胃共同主持對飲食物的消化、吸收，但性能上各有特點。胃主受納，脾主運化；胃氣主降，使飲食物及其糟粕得以下行，脾氣主升，則飲食物之精華得以營養全身；胃喜潤惡燥，脾喜燥惡濕。這種納與化、升與降、潤與燥，相輔相成對立統一。脾胃不和，即是這種對立統一的失調。臨床凡能引起脾胃功能能失調的原因，如飲食不節（潔）、思慮太過、勞累過度、誤吐誤下等均可導致脾胃不和證。
脾胃不和證的臨床表現，為食欲減退與食後腹脹同時並見，脘腹脹痛甚或腹瀉，噯氣，惡心，嘔吐等癥。由於脾胃受納、運化功能失常，故食欲減退與食後腹脹同時並見；因升降失調，脾氣不升反而下陷，則見泄瀉，甚則小腹脹墜、脫肛等。胃氣不降反而上升，則可見噯氣，惡心，嘔吐等；潤燥失宜，胃陽不足，胃失通降，可見食欲減退，嘈雜易飲，幹嘔，呃逆，甚至噎膈，大便幹結；脾虛濕困可見食後飽脹，倦怠乏力，舌淡胖或舌邊有齒痕、苔少或無苔，脈細弱而數等癥。
脾胃在生理、病理上是相互影響的。一般而言，消化不良，食後腹脹，大便溏薄，其病變主要在脾；食欲不振或嘈雜易饑，其病變主要在胃。脾胃同病，以健脾和胃為主要治法。可選枳術丸、健脾丸等方劑。
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